وقت القراءة المقدر: 14-16 دقيقة

لقد مررت بيوم صعب، وبحلول المساء تشعر بتوتر غير عادي في كتفيك. لقد أطبقت فكيك دون أن تدرك ذلك، وتشعر بتيبس في رقبتك، وثقل في جسدك يبدو غير متناسب مع ما قمت به جسديًا. وفي الوقت نفسه، تشعر بالإرهاق الذهني. ربما كنت قلقًا بشأن قرار ما، أو تسترجع محادثة غير مريحة، أو تدير عدة مسؤوليات في آن واحد، أو تعمل ببساطة تحت ضغط أكبر من المعتاد. في هذه المرحلة، قد يصبح من الصعب بشكل مدهش الإجابة على سؤال أساسي: هل ما تشعر به هو توتر عاطفي أم توتر جسدي؟ في الحياة اليومية، نادرًا ما يكون الاثنان منفصلين كما توحي هذه التسميات. يمكن أن ينشأ التوتر الجسدي بالتأكيد من الوضعية، أو الحركة المتكررة، أو ممارسة الرياضة، أو الإصابة، أو الجلوس لفترات طويلة، أو وضعية النوم، أو أسباب ميكانيكية وطبية أخرى، ولكن الإجهاد النفسي يمكن أن يؤثر أيضًا على نشاط العضلات، والتنفس، وإدراك الألم، والنوم، والطريقة التي نحمل بها أجسامنا لا شعوريًا. وقد بحثت الدراسات العلاقة بين الإجهاد الذهني، والنشاط العضلي المستمر، وعدم الراحة العضلية الهيكلية، خاصة في الرقبة والكتفين (Lundberg et al., 1994; Westgaard, 1999).

يساعد هذا التداخل في تفسير سبب استخدام الممارسات القائمة على الجسد مثل العلاج بالضغط (الوخز بالإبر) غالبًا لكل من الانزعاج الجسدي والإجهاد العاطفي. يتضمن العلاج بالضغط تطبيق الضغط على مناطق معينة من الجسم وقد تم التحقيق فيه لمعالجة مخاوف تتراوح من الألم إلى القلق. وقد وجدت بعض المراجعات المنهجية نتائج مشجعة، على الرغم من أن جودة الأدلة واتساقها وقوتها تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الحالة قيد الدراسة (Au et al., 2015; Chen et al., 2022). ولذلك، سيكون من غير الدقيق وصف العلاج بالضغط بأنه تقنية تزيل ببساطة "التوتر المخزن" من الجسم أو تعالج كل الأعراض الجسدية والعاطفية من خلال الآلية نفسها. إن النهج الأكثر فائدة هو فهم كيفية تفاعل التوتر العاطفي والجسدي، وما يمكن أن يسهم به العلاج بالضغط بشكل واقعي، وكيف يمكن لممارسة جسدية أن تؤثر أحيانًا على التجربة العاطفية دون أن تطلب منا افتراض أن العواطف مخزنة حرفيًا داخل عضلات أو نقاط ضغط معينة.

ماذا ستتعلم

• كيف يختلف التوتر العاطفي عن التوتر الجسدي ولماذا يتداخلان غالبًا

• كيف يمكن للإجهاد النفسي أن يؤثر على العضلات والانزعاج الجسدي

• كيف يمكن للتوتر الجسدي المستمر أن يؤثر على المزاج والتنظيم العاطفي

• ماذا تقترح الأبحاث حول العلاج بالضغط للقلق والألم

• لماذا لا يحل الراحة الجسدية بالضرورة مصدر الإجهاد العاطفي

• كيفية استخدام العلاج بالضغط كممارسة قصيرة للوعي العقلي والجسدي

• متى يجب تقييم التوتر المستمر من قبل أخصائي رعاية صحية أو صحة نفسية

التوتر العاطفي والتوتر الجسدي مختلفان، ولكنهما ليسا نظامين منفصلين

يصف التوتر العاطفي عمومًا حالة من الإجهاد النفسي. قد تشعر بالقلق، أو الانفعال، أو التوتر، أو الترقب، أو الإحباط، أو الضغط، أو عدم القدرة على الاستقرار الذهني. على النقيض من ذلك، يُشعر بالتوتر الجسدي عادةً من خلال الجسم: تشعر العضلات بالشد، وتتيبس الكتفين، وينقبض الفك، وتؤلم الرقبة، أو تشعر بعض المناطق وكأنها لا تستطيع الاسترخاء التام. هذه التعريفات مفيدة لوصف التجربة، ولكن بيولوجيًا، يكون التمييز أقل دقة لأن الحالات العاطفية والعمليات الجسدية تؤثر باستمرار على بعضها البعض. يمكن أن يغير الإجهاد التنفس، والوضعية، والحركة، والنوم، والانتباه، والنشاط العضلي، بينما يمكن أن يؤثر الألم الجسدي أو الانزعاج على المزاج، والتركيز، والصبر، والإجهاد المتصور.

تخيل أن لديك اجتماعًا مهمًا بعد الظهر. تقضي الصباح في التدرب الذهني على ما ستقوله، وتتوقع أسئلة صعبة، وتقلق بشأن كيفية استجابة الآخرين. أنت لا تقوم بنشاط بدني شاق، ومع ذلك دون أن تدرك ذلك، تجلس بشكل أكثر تصلبًا من المعتاد، وتشغل فكك، وترفع كتفيك، وتبقى ثابتًا نسبيًا لفترات طويلة. بحلول نهاية الاجتماع، تؤلمك رقبتك. الانزعاج حقيقي جسديًا، على الرغم من أن الإجهاد النفسي قد ساهم في الظروف التي تطور فيها. لقد أظهرت الأبحاث التجريبية أن الإجهاد الذهني يمكن أن يؤثر على نشاط العضلات، بما في ذلك خلال أعباء العمل البدنية المنخفضة نسبيًا، مما يوفر مسارًا واحدًا محتملاً يمكن من خلاله أن تساهم المطالب النفسية في عدم الراحة العضلية الهيكلية (Lundberg et al., 1994).

في الوقت نفسه، سيكون من الخطأ أن نستنتج أن كل كتف مشدود أو رقبة مؤلمة ناجمة عن الإجهاد. يمكن أن تنشأ الأعراض الجسدية من الإجهاد المتكرر، وممارسة الرياضة، والإصابة، والتهاب المفاصل، وتهيج الأعصاب، وبيئة العمل، ووضعية النوم، والمرض، والعديد من الأسباب الأخرى. حتى العلاقة المفترضة بين القلق وتوتر العضلات أكثر تعقيدًا مما تشير إليه الأوصاف الشائعة أحيانًا. على سبيل المثال، وجدت مراجعة نقدية أجراها بليوس وآخرون (2009) أن العلاقة بين اضطراب القلق العام والتوتر العضلي المقاس بشكل موضوعي لم تكن مباشرة كما قد تشير الافتراضات التقليدية. لذلك، يتطلب فهم العلاقة بين العقل والجسد دقة. يمكن للإجهاد النفسي أن يؤثر على التجربة الجسدية، ولكن إدراك هذا الارتباط يجب ألا يصبح أبدًا سببًا لرفض الأعراض الجسدية على أنها "مجرد عاطفية".

قد يظهر التوتر العاطفي في الجسد قبل أن تدركه كضغط

لا يختبر الجميع الضغط بشكل أساسي كقلق واعٍ. يعرف بعض الناس على الفور متى يكونون قلقين أو مرهقين عاطفياً، بينما يلاحظ آخرون التغيرات الجسدية أولاً. قد يدركون أنهم كانوا يطبقون أسنانهم، أو يفركون رقبتهم بشكل متكرر، أو يشدون بطنهم، أو يحبسون أنفاسهم أثناء قراءة الرسائل، أو يجلسون ويديهم مطوية بإحكام. قد يصفون أنفسهم بأنهم يتأقلمون بشكل جيد تمامًا حتى يجعل الصداع، أو آلام الكتفين، أو الإرهاق، أو صعوبة النوم من الواضح أن الأسبوع قد أثر عليهم.

لنفترض أن شخصًا ما يدير فترة عمل مكثفة بينما يدعم في الوقت نفسه أحد أفراد عائلته في موقف صعب. إذا سألت كيف حاله، فقد يجيب بصدق: "أنا بخير. أنا مشغول فحسب." ينصب اهتمامه على الأداء: إنجاز المهام، والاستجابة للأشخاص، وتذكر المواعيد، وحل المشكلات. قد يكون هناك القليل من الوقت لفحص حالته العاطفية. ومع ذلك، بحلول نهاية الأسبوع، تكون كتفاه مشدودة باستمرار، ونومه سيء، ويشعر جسده بعدم القدرة على الاستقرار حتى عندما لا يحدث شيء ملح. عندما يتوقف أخيرًا عن الحركة، يدرك مدى الضغط الداخلي الذي كان يحمله.

هذا لا يعني أن أكتافه "خزنت" إجهاد الأسبوع حرفياً. فاللغة المستخدمة مثل "يخزن الإجهاد في أكتافك" أو "الغضب يسكن في فكك" قد تكون بديهية عاطفياً، ولكن لا ينبغي الخلط بينها وبين الفسيولوجيا المثبتة. التفسير الأكثر استناداً إلى الأدلة هو أن الطلب النفسي المطول يمكن أن يؤثر على تنشيط العضلات، والوضعية، والحركة، والتنفس، والنوم، وحساسية الألم. إذا قام شخص ما بشد نفس العضلات بشكل متكرر أثناء التوتر، فإن الارتباط بين الموقف النفسي والنمط الجسدي يمكن أن يصبح ذا معنى شخصي دون إثبات أن عاطفة معينة تسكن داخل تلك العضلة.

لا تزال أنماطك الفردية توفر معلومات مفيدة. إذا لاحظت باستمرار أن فكك يشد أثناء النزاع، فإن إدراك هذه الاستجابة قد يساعدك على ملاحظة التنشيط العاطفي مبكرًا. إذا أصبحت أكتافك صلبة في كل مرة تفتح فيها بريدك الإلكتروني الخاص بالعمل، فقد يخبرك هذا النمط بشيء عن كيفية استجابة جسمك للتوقع. الهدف ليس إعطاء معانٍ عاطفية عالمية لأجزاء الجسم، بل أن تصبح أكثر انتباهًا للعلاقة بين ظروفك وتجربتك الجسدية.

يمكن للتوتر الجسدي أن يؤثر على حالتك العاطفية أيضًا

تعمل العلاقة بين العقل والجسد في اتجاهين. يمكن أن يجعل الانزعاج الجسدي المستمر تنظيم العواطف أكثر صعوبة لأن الألم والتوتر يستهلكان الانتباه، ويتداخلان مع النوم، ويحدان من الحركة، ويزيدان من الجهد المطلوب للأنشطة العادية. قد يصبح الشخص الذي شعر بعدم الراحة لعدة ساعات أقل صبرًا، وأكثر إرهاقًا ذهنيًا، أو أكثر حساسية للمطالب الإضافية. هذا لا يعني أن عواطفه ناتجة بالكامل عن عضلاته؛ بل يعني أن التجربة العاطفية تحدث داخل جسد تؤثر حالته الحالية على مقدار القدرة المتاحة.

تخيل أنك تستيقظ بعد ليلة نوم سيئة مع تصلب شديد في الرقبة. رحلتك الصباحية غير مريحة، والعمل على الكمبيوتر يزيد الألم سوءًا، ويتطلب التركيز جهدًا أكبر من المعتاد. بحلول فترة ما بعد الظهر، يطرح زميل سؤالًا عاديًا نسبيًا وتشعر بالضيق بشكل غير متناسب. في يوم آخر، بالكاد كان نفس السؤال سيُلاحظ. ولكن اليوم، أنت تستخدم بالفعل موارد نفسية لتحمل الانزعاج. لقد غير التوتر الجسدي السياق الذي يحدث فيه التنظيم العاطفي.

وهذا أمر وثيق الصلة بشكل خاص عند مناقشة ما إذا كان العلاج بالضغط يمكن أن يساعد في تخفيف "كل" من التوتر الجسدي والعاطفي. إذا قلل التدخل الجسدي من الانزعاج، فقد تتحسن الحالة العاطفية بشكل غير مباشر. فقد يسهل الشعور بألم أقل النوم، والتركيز، والحركة، والتواصل، أو تحمل الإحباط. وبالمثل، إذا أصبح شخص ما أقل قلقًا، فقد يفك عضلات فكه بشكل طبيعي، ويخفض كتفيه، ويتحرك بحرية أكبر، أو يتنفس بشكل مختلف. يمكن أن يؤثر التحسن في أحد المجالات على الآخر دون إثبات أن نفس الآلية البيولوجية بالضبط تسببت في كلا التغييرين.

ما هو العلاج بالضغط، وأين يمكن أن يتناسب؟

تطور العلاج بالضغط ضمن التقاليد المرتبطة بالوخز بالإبر والطب الصيني التقليدي. وبدلاً من إدخال إبر رفيعة في الجلد، يتضمن العلاج بالضغط عادةً تطبيق ضغط يدوي على نقاط محددة باستخدام الأصابع أو اليدين أو أحيانًا أجهزة متخصصة. ضمن الطب الصيني التقليدي، تُفهم هذه النقاط فيما يتعلق بخطوط الطول وحركة "تشي". يقترب البحث الطبي الحيوي المعاصر من العلاج بالضغط بشكل مختلف، ويقيم النتائج مثل الألم والقلق والغثيان والتعب والنوم مع استكشاف الآليات الفسيولوجية والنفسية المحتملة.

من المهم الحفاظ على أنظمة التفسير هذه متميزة. فالمفاهيم التقليدية جزء من الإطار التاريخي الذي تطور منه العلاج بالضغط، ولكن الادعاءات بأن الضغط على نقطة واحدة "يطلق الصدمة المخزنة" مباشرة، أو يزيل عاطفة معينة، أو يعيد ضبط الجهاز العصبي على الفور هي أقوى مما تدعمه الأدلة العلمية الحالية. حتى الوخز بالإبر، الذي تم بحثه على نطاق أوسع بكثير من العلاج بالضغط، ليس لديه آلية واحدة مثبتة عالميًا تفسر جميع آثاره المبلغ عنها. يشير المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) إلى أن الوخز بالإبر قد يؤثر على وظيفة الجهاز العصبي والأنسجة المحلية مع إدراك أن التأثيرات غير المحددة المرتبطة بالسياق والتوقعات وتجربة العلاج قد تساهم في النتائج (NCCIH، 2024).

لذلك، فإن الطريقة العلمية الحذرة لفهم العلاج بالضغط هي اعتباره ممارسة حسية تكميلية قد تؤثر على بعض الأعراض الجسدية أو النفسية لدى بعض الأشخاص. قد يبدو هذا التعريف أقل درامية من الادعاءات حول إطلاق الطاقة أو فتح المشاعر، ولكنه يمنحنا أساسًا أقوى بكثير لفحص ما إذا كان العلاج بالضغط قد يكون مفيدًا عندما يحدث التوتر الجسدي والعاطفي معًا.

ماذا تقول الأبحاث عن الوخز بالإبر والتوتر العاطفي؟

لا يدرس الباحثون عمومًا "التوتر العاطفي" كناتج سريري محدد بوضوح، لذلك يوفر القلق أقرب مجموعة من الأدلة. قام تشين وآخرون (2022) بمراجعة منهجية وتحليل تجميعي (meta-analysis) لـ 27 تجربة عشوائية محكومة تقيم العلاج بالضغط للقلق. بشكل عام، وجد الباحثون انخفاضًا في القلق المرتبط بالعلاج بالضغط. ومع ذلك، اختلفت الدراسات بشكل كبير في الفئات السكانية التي يتم علاجها، والنقاط المستخدمة، ومدة وتكرار العلاج، وظروف المقارنة، والجودة المنهجية. ولذلك، أكد المؤلفون أن المستوى العالي من التباين يتطلب تفسيرًا حذرًا.

توصلت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي سابق من قبل أو وآخرون (2015) إلى نتيجة مماثلة. بدا أن العلاج بالضغط يوفر راحة فورية من القلق المرتبط بالعلاج الطبي أو الإجراءات بين البالغين، على الرغم من أن النتائج الفسيولوجية كانت أقل اتساقًا، وقد حدت أوجه القصور في الإبلاغ عن الدراسات من يقين الاستنتاجات. استمرت الأبحاث الحديثة في التحقيق في العلاج بالضغط في المواقف التي تتضمن القلق قصير الأمد. على سبيل المثال، أجرى شيه وآخرون (2023) مراجعة منهجية وتحليلاً تجميعيًا شمل بالغين يخضعون لجراحة اختيارية ووجدوا أن العلاج بالضغط كان مرتبطًا بانخفاض القلق قبل الجراحة.

هذه النتائج واعدة، ولكن يجب ألا تتجاوز دلالتها الفئات السكانية والنتائج التي تمت دراستها بالفعل. فإن انخفاض القلق قبل الجراحة لا يثبت أن العلاج بالضغط يعالج الإجهاد المزمن، أو الصدمات، أو القلق العام، أو الضيق الناتج عن العلاقات، أو كل أشكال التوتر العاطفي. ما تشير إليه الأدلة بشكل أكثر منطقية هو أن العلاج بالضغط قد يساعد في تقليل القلق الذاتي أو التوتر النفسي الفوري في بعض الظروف. وبالنسبة لشخص يستخدم العلاج بالضغط خلال يوم صعب عاطفيًا، فإن هذا التأثير المحدود قد يكون ذا قيمة. فالممارسة التكميلية لا يجب أن تحل سبب الضيق لتوفر لحظة راحة مفيدة.

ماذا تقول الأبحاث عن العلاج بالضغط والتوتر أو الألم الجسدي؟

تصبح الأدلة أكثر تعقيدًا عندما ننتقل إلى التوتر الجسدي لأن "شد العضلات" ليس حالة طبية واحدة. فتصلب الرقبة بعد ثماني ساعات أمام الكمبيوتر يختلف عن آلام أسفل الظهر المزمنة، أو الإصابة الحادة، أو التهاب المفاصل، أو الألم العصبي، أو آلام العضلات بعد التمرين. لذلك، تميل الأبحاث حول العلاج بالضغط إلى التركيز على حالات ألم معينة بدلاً من التوتر الجسدي بشكل عام.

وجدت المراجعات المنهجية نتائج مشجعة في عدة مجالات. فقد أبلغت الأبحاث حول العلاج بالضغط لآلام أسفل الظهر، على سبيل المثال، عن انخفاض في الألم في بعض التجارب العشوائية والمراجعات، على الرغم من أن الاختلافات في التدخلات وجودة الدراسة لا تزال قيودًا مهمة. كما تم التحقيق في العلاج بالضغط والنهج ذات الصلة لآلام المخاض وآلام السرطان. ووجد هي وآخرون (2020)، في مراجعة منهجية وتحليل تجميعي نُشرا في مجلة "جاما للأورام" (JAMA Oncology)، أن الوخز بالإبر والعلاج بالضغط كانا مرتبطين بانخفاض في آلام السرطان واستخدام المسكنات، على الرغم من أن المؤلفين أكدوا على الحاجة إلى تجارب صارمة إضافية.

تشير الأدلة الأوسع حول الوخز بالإبر أيضًا إلى أن تحفيز نقاط معينة قد يؤثر على بعض حالات الألم، على الرغم من أنه لا ينبغي التعامل مع الوخز بالإبر والعلاج بالضغط على أنهما قابلان للتبادل ببساطة لأنهما يشتركان في مفاهيم تاريخية. ويفيد المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) بوجود أدلة تدعم الوخز بالإبر لعدة حالات ألم مع التأكيد على أن التأثيرات تختلف باختلاف الحالات وأن الباحثين يواصلون التحقيق في المساهمات النسبية للآليات الفسيولوجية وغير المحددة (NCCIH, 2024).

بالنسبة لشخص يعاني من توتر عضلي عادي، فإن الأثر العملي متواضع. قد يكون العلاج بالضغط اللطيف مهدئًا وقد يقلل الانزعاج لبعض الناس، ولكن الأعراض الجسدية المستمرة أو الهامة لا ينبغي أن تُعالج تلقائيًا على أنها توتر عضلي مرتبط بالضغط. فالألم الشديد، أو المتفاقم، أو الذي يتبع إصابة، أو يتكرر، أو يحدث إلى جانب أعراض مثل الضعف، أو الخدر، أو التورم، أو الحمى، أو ألم الصدر، أو غيرها من التغيرات المقلقة يستحق تقييمًا طبيًا مناسبًا.

هل يمكن أن يؤثر العلاج بالضغط على التوتر الجسدي والعاطفي في نفس الوقت؟

افترض أنك انتهيت للتو من محادثة غير مريحة. تشعر بالاضطراب العاطفي، وكتفيك مرتفعتان، وفكك مشدود، وأفكارك لا تزال تعود إلى ما قيل. تجلس في مكان هادئ وتطبق ضغطًا مريحًا على نقطة علاج بالضغط مناسبة لعدة دقائق. أثناء القيام بذلك، تدرك مدى تصلب جلوسك. تسترخي كتفيك تدريجيًا، وبنهاية فترة التوقف، تشعر أيضًا بأنك أقل نشاطًا عاطفيًا إلى حد ما. هل عالج العلاج بالضغط شكلين منفصلين من التوتر في وقت واحد؟

من المحتمل، ولكن التفسير غير مرجح أن يكون أن نقطة ضغط واحدة أوقفت كلتا الحالتين. قد تكون عدة عمليات حدثت في وقت واحد. الجلوس بهدوء أعطى عضلاتك فرصة للتوقف عن العمل بجهد كبير. الانتباه الحسي المركز قاطع التفكير المتكرر. ربما تغير تنفسك بشكل طبيعي. مر الوقت، مما سمح لحدة العاطفية الأولية للمحادثة بالتناقص. قد يكون الضغط نفسه قد أثر على إدراكك للانزعاج، بينما قد يكون توقع الراحة أو تجربة العناية المتعمدة بنفسك قد ساهم أيضًا.

لا تقلل أي من هذه الاحتمالات من فائدة التجربة. في الواقع، إنها توضح شيئًا مهمًا حول ممارسات العقل والجسم: قد تظهر آثارها من عدة عمليات متفاعلة بدلاً من آلية دراماتيكية واحدة. نظرًا لأن الإحساس الجسدي، والانتباه، والعاطفة، وإدراك الألم، والتوقع، والسلوك مترابطة، فإن الممارسة التي تغير جزءًا واحدًا من التجربة يمكن أن تؤثر أحيانًا على الأجزاء الأخرى.

بدلاً من السؤال عما إذا كان العلاج بالضغط "أزال" التوتر العاطفي والجسدي، قد يكون السؤال الأكثر فائدة هو: هل ساعدتني هذه الممارسة في أن أصبح أكثر راحة جسديًا وأكثر قدرة عاطفيًا على الاستجابة لما يحدث؟ هذه النتيجة ذات مغزى دون أن تتطلب منا تقديم ادعاءات لا يمكن للأدلة دعمها.

لماذا قد يكون الانتباه جزءًا من التأثير

أحد أبسط التفسيرات لسبب شعور العلاج بالضغط بالانتظام هو أنه يغير ما تركز عليه انتباهك. غالبًا ما ينطوي التوتر العاطفي على نشاط عقلي متكرر. تعيد تشغيل ما قاله شخص ما، تتوقع ما قد يحدث غدًا، تدافع عن نفسك عقليًا في محادثة انتهت بالفعل، تقلق بشأن المسؤوليات غير المكتملة، أو تحاول حل عدة مشاكل في وقت واحد. عندما ينحصر الانتباه بشدة في هذا التدفق الفكري، يمكن أن يصبح التنشيط العاطفي أكثر حدة بشكل متزايد.

يقدم العلاج بالضغط تجربة حسية منافسة. تلاحظ إبهامك يضغط على معصمك، الدفء بين أصابعك وبشرتك، وضع ذراعك، النسيج تحت يدك، أو التغيرات في توتر العضلات أثناء جلوسك. الفكرة المجهدة لم تختفِ، لكنها لم تعد المعلومات الوحيدة التي تدخل الوعي. هذا النوع من الانتباه الحسي له بعض التداخل المفاهيمي مع ممارسات التأريض، التي تستخدم لمساعدة الأشخاص على إعادة الاتصال بالتجربة الفورية خلال فترات التوتر.

إشارات الجسم الداخلية ذات صلة أيضًا. يُعرف إدراك وتفسير حالات الجسم باسم الاستقبال الداخلي، وتدرك الأبحاث بشكل متزايد علاقته بالتجربة العاطفية والتنظيم. وصف خالصا وآخرون (2018) الاستقبال الداخلي بأنه عملية مركزية ذات صلة بالصحة العقلية، بينما اقترح برايس وهوفن (2018) أن الوعي الاستقبالي الداخلي اليقظ يمكن أن يساهم في التنظيم العاطفي من خلال مساعدة الأشخاص على تحديد الإشارات الجسدية والاستجابة لها بشكل أكثر فعالية. هذا لا يعني أن زيادة الانتباه إلى الجسم دائمًا مهدئ، ولكنه يوفر إطارًا مفيدًا لفهم سبب قد يغير ملاحظة الأحاسيس الجسدية عمدًا التجربة العاطفية أحيانًا.

أثناء العلاج بالضغط، إذن، قد يمتد الجزء المفيد نفسيًا من الممارسة إلى ما هو أبعد من النقطة المحددة التي يتم الضغط عليها. قد يساعد التوقف نفسه في ملاحظة المعلومات التي كانت مهملة. ربما تدرك أن "قلقك" هو جزئيًا إرهاق. ربما تلاحظ أن توتر رقبتك يزيد بشكل أساسي بعد فترات طويلة أمام الكمبيوتر بدلاً من المواقف المجهدة عاطفيًا. أو ربما تدرك أن كتفيك يشدان باستمرار عندما يظهر موضوع معين. تساعدك هذه الملاحظات على فهم الأنماط دون إجبارك على تصنيف التجربة إما عاطفية بحتة أو جسدية بحتة.

الراحة الجسدية لا تحل بالضرورة الضغط العاطفي

لنفترض أن العلاج بالضغط يقلل من الانزعاج في كتفيك بعد يوم عمل صعب. هذه الراحة قيمة، ولكنها لا تعني بالضرورة أن الظروف التي تسببت في توترك العاطفي قد تغيرت. إذا نشأ التوتر أثناء التعامل مع عبء عمل غير معقول، فقد تحتاج إلى إعادة النظر في المواعيد النهائية، أو طلب الدعم، أو وضع حدود. إذا شد فكك بعد صراع متكرر مع شخص قريب منك، فإن إرخاء الفك لا يحل مشكلة العلاقة. إذا كان جسمك يشعر بالتوتر باستمرار لأنك تتوقع انتقادًا في العمل، فقد يساعد تخفيف الأعراض في التعامل دون معالجة السبب الذي يجعلك تشعر أنك بحاجة إلى البقاء متوترًا في المقام الأول.

هذه ليست حجة ضد تخفيف الأعراض. يمكن أن يكون التخفيف المؤقت مفيدًا وإنسانيًا. نستخدم بشكل روتيني استراتيجيات داعمة بينما يتم معالجة مشاكل أكبر. تنشأ الصعوبة عندما يصبح التنظيم طريقة لتكييف أنفسنا مرارًا وتكرارًا مع الظروف التي تتطلب التغيير. يمكن للشخص أن يصبح ماهرًا جدًا في تهدئة نفسه بعد كل تفاعل مرهق دون أن يسأل أبدًا لماذا تحدث هذه التفاعلات بهذه الكثرة.

تسلسل أكثر بناءً هو استخدام التنظيم لتقليل الشدة الفورية ثم الفضول حول ما تبقى. بمجرد أن يشعر جسمك بالاستقرار إلى حد ما، اسأل عما إذا كان أي شيء يتطلب فعلاً إجراءً. ربما لا شيء. ربما كان لديك ببساطة يوم متطلب وكنت بحاجة إلى التعافي. ولكن ربما تدرك أنه تم تجاوز حد، أو أن عبء عملك لا يمكن تحمله، أو أنك لم تنم بما فيه الكفاية، أو أن علاقة ما تتركك متوترًا ومستنزفًا عاطفيًا بشكل متكرر. في هذه الحالة، ربما يكون العلاج بالضغط قد ساعد ليس بحل المشكلة، بل بخلق مساحة كافية لرؤيتها بوضوح أكبر.

الراحة العاطفية لا تعني تجاهل الأعراض الجسدية

يمكن أن يحدث الخطأ المعاكس أيضًا. لنفترض أنك تلاحظ أن رقبتك تشعر بتحسن كلما قل إجهادك. قد يكون من المغري استنتاج أن الألم نفسي بحت، وبالتالي لا يحتاج إلى مزيد من التقييم. ومع ذلك، يمكن أن يكون للأعراض الجسدية عوامل مساهمة متعددة. قد يؤدي الإجهاد إلى تفاقم مشكلة عضلية هيكلية موجودة دون أن يكون سببها الأصلي، أو قد تصبح حالة جسدية أكثر وضوحًا خلال فترات الإجهاد لأن النوم والتعافي يكونان أسوأ.

لهذا السبب يجب أن توسع تفسيرات العقل والجسم فهمنا بدلاً من استبدال التفكير الطبي. يمكن أن تتأثر الأعراض بالإجهاد النفسي ولا تزال تستحق التقييم الجسدي. وبالمثل، يمكن أن يكون لدى الشخص حالة عضلية هيكلية حقيقية ويعاني من توتر إضافي عند القلق. الاحتمالان لا يستبعدان بعضهما البعض.

إذا كان الانزعاج مستمرًا أو شديدًا أو متفاقمًا أو متكررًا أو مرتبطًا بإصابة أو مصحوبًا بأعراض عصبية أو جهازية، فإن التقييم المهني مناسب. وبالمثل، إذا كان التوتر العاطفي مستمرًا بما يكفي للتدخل في النوم أو العلاقات أو التركيز أو العمل أو الأداء اليومي، فإنه يستحق الاهتمام بما يتجاوز ممارسة الاسترخاء. قد يتناسب العلاج بالضغط جنبًا إلى جنب مع الرعاية المناسبة، ولكن لا ينبغي أن يصبح سببًا لتأجيل فهم ما يحدث بالفعل.

استخدام العلاج بالضغط كفحص للعقل والجسم

إحدى أكثر الطرق عملية لاستخدام العلاج بالضغط عندما تكون غير متأكد مما إذا كان توترك جسديًا أم عاطفيًا أم كليهما هي التعامل مع الممارسة كفترة قصيرة من الملاحظة بدلاً من محاولة تشخيص نفسك. اجلس بشكل مريح وطبق ضغطًا لطيفًا ومحتملاً على نقطة ضغط مناسبة تعلمت استخدامها بأمان. بدلاً من محاولة إزالة التوتر على الفور، لاحظ ما يحدث. أين يقع الانزعاج الجسدي؟ هل يشبه الشد، أو الألم، أو الضغط، أو التعب، أو شيئًا آخر؟ هل تتغير وضعيتك عندما تفكر في موقف معين؟ هل تحبس أنفاسك، أو تضغط على فكك، أو ترفع كتفيك دون أن تدرك ذلك؟

ثم وسّع السؤال قليلاً. اسأل نفسك ماذا كان يحدث قبل أن تلاحظ التوتر. ربما كنت جالسًا لمدة ثلاث ساعات دون حركة، مما يشير إلى مساهمة جسدية واضحة. ربما ظهر التوتر فورًا بعد فتح بريد إلكتروني معين. ربما كلاهما صحيح: العمل المطول على الكمبيوتر أجهد رقبتك جسديًا، بينما زاد القلق بشأن العمل من توتر العضلات وجعل الانزعاج أكثر وضوحًا.

يتجنب هذا النوع من الملاحظة الحاجة إلى تحديد أن الأعراض تنتمي حصريًا إلى العقل أو الجسم. بدلاً من ذلك، تبدأ في تحديد العوامل المساهمة. أحيانًا تكون الخطوة التالية المناسبة هي الحركة، أو الراحة، أو الترطيب، أو النوم، أو التعديل المريح، أو التقييم الطبي. أحيانًا تكون محادثة صعبة، أو حدود، أو دعم عاطفي، أو تغيير في عبء العمل. أحيانًا يتضمن أفضل استجابة الرعاية الجسدية والنفسية على حد سواء.

لذلك، فإن الغرض من توقف العلاج بالضغط ليس مجرد السؤال، هل اختفى التوتر؟ بل يمكن أن يساعدك أيضًا في السؤال، ماذا قد يحتاج هذا التوتر مني؟

عندما لا يكون الوعي بالجسم مريحاً

على الرغم من أن التركيز الجسدي يمكن أن يكون مهدئاً للكثيرين، فمن المهم عدم افتراض أن التوجه نحو الداخل يشعر دائماً بالأمان. بعض الناس يصبحون أكثر قلقاً عندما يركزون على الأحاسيس الجسدية، خاصة إذا كانوا يعانون من الذعر، أو القلق الصحي، أو الأعراض المرتبطة بالصدمة، أو الانفصال. قد تصبح دقات القلب المتسارعة، أو ضيق الصدر، أو تغير التنفس أكثر إثارة للخوف عندما يتركز الانتباه عليها بشدة.

تساعد أبحاث الإحساس الداخلي في تفسير سبب عدم كون الوعي الجسدي مفيداً تلقائياً. يعتمد التنظيم العاطفي ليس فقط على اكتشاف الأحاسيس الداخلية، ولكن أيضاً على كيفية تفسير تلك الأحاسيس وما إذا كان الشخص يمكنه الانتباه إليها دون أن يغمر. بالنسبة لشخص ما، قد يوفر ملاحظة دقات القلب السريعة معلومات مفيدة بأنهم أصبحوا قلقين. بالنسبة لشخص آخر، قد يؤدي نفس الوعي إلى الخوف من حدوث شيء خطير طبياً، مما يزيد من القلق.

إذا كان التركيز على العلاج بالضغط أو الأحاسيس الداخلية يجعلك تشعر بالخوف المتزايد، أو الانحباس، أو الانفصال، أو الإغراق، فلا يوجد سبب لإجبار نفسك على الاستمرار. قد يكون التأريض الخارجي أكثر ملاءمة. يمكنك النظر حول الغرفة، وملاحظة الألوان والأشياء، والاستماع إلى الأصوات، والشعور بقدميك على الأرض، والمشي بلطف، أو التحدث مع شخص تثق به. يجب أن تزيد ممارسة التنظيم من قدرتك على البقاء حاضراً بدلاً من أن تصبح تجربة أخرى تعتقد أن عليك تحملها.

أحيانًا يكون التوتر رسالة عن حياتك، وليس مجرد عضلاتك

ربما السؤال الأهم ليس دائمًا كيفية تقليل التوتر، بل لماذا تستمر في الحاجة إلى تقليله. إذا أصبحت كتفاك مشدودة بشكل مؤلم كل مساء لأنك تقضي عشر ساعات في محطة عمل غير مناسبة، فقد يكون الحل طويل الأمد يتضمن بيئة العمل والحركة بدلاً من إيجاد تقنية علاج بالضغط أقوى. إذا كنت بحاجة إلى تهدئة نفسك بعد كل محادثة تقريبًا مع شخص معين، فقد تكون هناك مشكلة في العلاقة تستحق الاهتمام. إذا ظل جسمك متوترًا لأنك تعاني من نقص مزمن في النوم، فلا يمكن لتقنيات الاسترخاء أن تحل محل الراحة الكافية.

لذلك، يمكن أن يصبح التوتر المتكرر معلومات. قد يخبرك أن بيئتك المادية تحتاج إلى تعديل، وأنك بحاجة إلى مزيد من التعافي، وأن عبء عملك تجاوز قدرتك، أو أن موقفًا عاطفيًا لم يتم حله بعد. قد يساعدك العلاج بالضغط على سماع تلك المعلومات لأنه يقطع الزخم التلقائي لبضع دقائق. ولكن الممارسة تصبح أكثر فائدة عندما يؤدي التوقف إلى اتخاذ إجراء مناسب بدلاً من أن يصبح دورة لا نهاية لها من التوتر، والراحة المؤقتة، والتوتر المتجدد.

ستكون هناك أيضًا أوقات يكون فيها التوتر مجرد جزء من طبيعة الإنسان. يمكن أن يجعل الأسبوع المجهد كتفيك مشدودة دون الإشارة إلى مشكلة نفسية عميقة. يمكن أن تجعل التمارين العضلات مؤلمة. يمكن أن تتركك محادثة غير مريحة نشطًا جسديًا لفترة من الوقت. ليس كل إحساس يتطلب تفسيرًا أو علاجًا. الهدف ليس أن تصبح مفرط اليقظة بشأن الجسم، بل تطوير وعي كافٍ للتعرف على الأنماط عندما تكون مهمة.

الخلاصة: غالبًا ما يلتقي التوتر الجسدي والعاطفي في نفس الجسم

التوتر العاطفي والتوتر الجسدي ليسا متطابقين، لكنهما لا يحدثان في أنظمة منفصلة تمامًا. يمكن أن يؤثر الإجهاد النفسي على نشاط العضلات، والوضعية، والتنفس، والنوم، والانتباه، وتجربة الألم، بينما يمكن أن يؤثر الانزعاج الجسدي على المزاج، والتركيز، والصبر، والقدرة العاطفية. العلاقة تفاعلية، وفردية، وغالبًا ما تكون أكثر تعقيدًا مما تشير إليه العبارات البسيطة مثل "الإجهاد يسبب شد العضلات".

قد يكون للعلاج بالضغط مكان مفيد ضمن هذا التفاعل. تشير الأبحاث إلى فوائد محتملة للقلق وبعض حالات الألم، على الرغم من أن الأدلة تختلف باختلاف السكان والدراسات، ولا ينبغي تقديم العلاج بالضغط كعلاج عالمي للتوتر العاطفي أو الجسدي (Au et al., 2015; Chen et al., 2022). قد تأتي قيمته أيضًا جزئيًا من شيء أكثر اعتيادية: فهو يطلب منك التوقف لحظة، وتوجيه الانتباه نحو الإحساس الجسدي، وملاحظة ما يحدث بدلاً من الاستمرار تلقائيًا خلال الإجهاد.

في بعض الأحيان قد يخفف هذا التوقف من الانزعاج العضلي. في بعض الأحيان قد يقلل من القلق الذاتي. في بعض الأحيان قد يكشف ببساطة أنك مرهق، أو جالس بشكل سيء، أو قلق بشأن شيء ما، أو تتحمل مسؤولية أكبر مما لديك حاليًا. يمكن أن تكون هذه الملاحظات مفيدة حتى عندما لا يزيل الضغط نفسه التوتر.

الهدف لا يجب أن يكون تحديد ما إذا كان التوتر "في عقلك" أو "في جسمك". السؤال الأكثر فائدة هو ما هي العوامل التي قد تساهم في التجربة وما نوع الاستجابة التي تتطلبها. ربما تحتاج عضلاتك إلى الحركة والتعافي. ربما يحتاج عالمك العاطفي إلى الاهتمام. ربما يحتاج موقف عملي إلى التغيير. غالبًا، تكون عدة أشياء صحيحة في وقت واحد.

يمكن أن يكون العلاج بالضغط طريقة لخلق هدوء كافٍ لملاحظة الفرق. قد يساعد في جوانب التوتر الجسدي والعاطفي على حد سواء، ولكن دوره الأكثر فائدة قد يكون كجزء من عادة أكبر للاستماع: ملاحظة ما يبلغه الجسم، والنظر في ما يحدث نفسيًا، والاستجابة لكليهما بفضول بدلاً من افتراض أن أحدهما يجب أن يكون سبب الآخر.

المراجع

Au, D. W. H., Tsang, H. W. H., Ling, P. P. M., Leung, C. H. T., Ip, P. K., & Cheung, W. M. (2015). Effects of acupressure on anxiety: A systematic review and meta-analysis. Acupuncture in Medicine, 33(5), 353–359. https://doi.org/10.1136/acupmed-2014-010720

Chen, S.-R., Hou, W.-H., Lai, J.-N., Kwong, J. S. W., & Lin, P.-C. (2022). Effects of acupressure on anxiety: A systematic review and meta-analysis. Journal of Integrative and Complementary Medicine, 28(1), 25–35. https://doi.org/10.1089/jicm.2020.0256

He, Y., Guo, X., May, B. H., Zhang, A. L., Liu, Y., Lu, C., Mao, J. J., Xue, C. C., & Zhang, H. (2020). Clinical evidence for association of acupuncture and acupressure with improved cancer pain: A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncology, 6(2), 271–278. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.5233

Khalsa, S. S., Adolphs, R., Cameron, O. G., Critchley, H. D., Davenport, P. W., Feinstein, J. S., Feusner, J. D., Garfinkel, S. N., Lane, R. D., Mehling, W. E., Meuret, A. E., Nemeroff, C. B., Oppenheimer, S., Petzschner, F. H., Pollatos, O., Rhudy, J. L., Schramm, L. P., Simmons, W. K., Stein, M. B., Stephan, K. E., Van den Bergh, O., Van Diest, I., von Leupoldt, A., & Paulus, M. P. (2018). Interoception and mental health: A roadmap. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 3(6), 501–513. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2017.12.004

Lundberg, U., Kadefors, R., Melin, B., Palmerud, G., Hassmén, P., Engström, M., & Elfsberg Dohns, I. (1994). Psychophysiological stress and EMG activity of the trapezius muscle. International Journal of Behavioral Medicine, 1(4), 354–370.

National Center for Complementary and Integrative Health. (2024). Acupuncture: Effectiveness and safety. U.S. Department of Health and Human Services.

Pluess, M., Conrad, A., & Wilhelm, F. H. (2009). Muscle tension in generalized anxiety disorder: A critical review of the literature. Journal of Anxiety Disorders, 23(1), 1–11.

Price, C. J., & Hooven, C. (2018). Interoceptive awareness skills for emotion regulation: Theory and approach of mindful awareness in body-oriented therapy (MABT). Frontiers in Psychology, 9, 798. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00798

Westgaard, R. H. (1999). Effects of physical and mental stressors on muscle pain. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 25(Suppl. 4), 19–24.

Xie, W., Wang, X., Jiang, X., & Hou, Y. (2023). Acupressure can reduce preoperative anxiety in adults with elective surgery: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. International Journal of Nursing Studies, 145, 104531. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104531