وقت القراءة المقدر: 16-18 دقيقة

يمكن أن تبدو تمارين العلاج بالفن منتهية بمجرد الانتهاء من الرسم، أو وضع الصلصال جانبًا، أو تثبيت القطعة الأخيرة من الكولاج على الصفحة. لكن من الناحية النفسية، قد تكون التجربة أبعد ما تكون عن الانتهاء. فالعميل الذي أمضى أربعين دقيقة في إنشاء صورة للحزن أو الخوف أو الغضب أو ذكريات الطفولة أو علاقة صعبة قد يظل مرتبطًا بعمق بالمشاعر التي ظهرت أثناء العملية. قد يصبح شخص بدا هادئًا أثناء العمل فجأة باكيًا عند النظر إلى الصورة النهائية. وقد يشعر عميل آخر بالتعرض غير المتوقع بعد تحويل شيء خاص إلى شكل مرئي. قد يشعر الشخص الذي يعمل مع مواد مرتبطة بالصدمات بالارتباك، أو النشاط، أو الانفصال، أو عدم القدرة على تحويل الانتباه عما ظهر. ببساطة الإعلان عن انتهاء الجلسة بسبب نفاد الوقت يمكن أن يترك العميل يحمل مادة عاطفية دون انتقال كافٍ إلى الحياة العادية.

لهذا السبب، تستحق نهاية تمارين العلاج بالفن نفس القدر من التفكير السريري الذي تحظى به بدايتها. لا تتطلب عملية الإغلاق المصممة جيدًا من العميل حل المشاعر، أو فهم كل رمز، أو تحويل تجربة صعبة إلى بصيرة إيجابية. بل تساعد في إنشاء انتقال بين الاستكشاف الإبداعي والجزء التالي من يوم الشخص. اعتمادًا على العميل والتمرين، قد يشمل ذلك التفكير فيما حدث، وإعادة الاتصال بالبيئة الحالية، وتحديد ما يجب فعله بالعمل الفني، وتحديد ما يجب أن يظل غير مكتمل في الوقت الحالي، والتحقق مما إذا كان الشخص يشعر بالتوجه والثبات الكافيين لمغادرة المساحة العلاجية.

يتوافق هذا النهج مع المبادئ الأوسع المستنيرة بالصدمات والتي تؤكد على السلامة، والموثوقية، والتعاون، والاختيار، والتمكين. تضع إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (SAMHSA) السلامة الجسدية والنفسية في صميم الرعاية المستنيرة بالصدمات، وتوصي إرشاداتها السريرية بشكل خاص الممارسين بضمان أن يكون العملاء متأصلين وآمنين في نهاية اللقاءات التي تتضمن مواد صدمات (إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية [SAMHSA]، 2014). يمكن أن يوفر صنع الفن مسافة قيمة عن الكشف اللفظي المباشر وقد يساعد العملاء في الوصول إلى مواد عاطفية صعبة، ولكن الأبحاث حول العلاج بالفن الذي يركز على الصدمات تؤكد أيضًا أن قاعدة الأدلة لا تزال تتطور بدلاً من دعم الافتراض بأن أي تمرين إبداعي مكثف عاطفياً مفيد تلقائيًا.

لذلك، لا يعني الإغلاق الآمن التأكد من أن العميل يشعر بالسعادة قبل المغادرة. بل يعني مساعدته على الانتقال من حالة نفسية إلى أخرى بشكل متعمد بدلاً من المفاجئ. يساعد التفكير في ملاحظة ما حدث. يساعد التأريض في إعادة ربط الانتباه بالحاضر. يساعد الاحتواء في إنشاء حدود حول المواد التي لا تحتاج إلى حل اليوم. معًا، يمكن لهذه العمليات حماية القيمة العلاجية لصنع الفن دون المطالبة بشعور مصطنع بالاكتمال.

ماذا ستتعلم

في هذه المقالة، ستتعلم:

• لماذا لا يكون إنهاء العمل الفني دائمًا هو نفسه إنهاء التمرين العلاجي.

• كيف يمكن للتفكير أن يدعم صناعة المعنى دون فرض التفسير.

• ما هو التأريض النفسي وكيف يمكن للتوجيه الحسي أن يساعد بعد صنع الفن الذي ينشط المشاعر.

• كيف يختلف الاحتواء عن الكبت العاطفي أو التجنب.

• طرق عملية لإنهاء التمارين التي تتضمن الحزن أو الصدمة أو الغضب أو الخجل أو غيرها من التجارب الشديدة.

• لماذا لا يجب عرض العمل الفني للعميل أو تفسيره أو تدميره أو أخذه إلى المنزل تلقائيًا.

• كيف يمكن للمعالجين الاستجابة عندما لا يكون هناك وقت كافٍ لاستكشاف ما ظهر بشكل كامل.

• لماذا النهاية الآمنة تتعلق بالانتقال والاختيار بدلاً من فرض الحل العاطفي.

قد يكون العمل الفني قد انتهى بينما لا تزال التجربة نشطة

يمكن أن ينتج العمل الإبداعي شعورًا خادعًا بالاكتمال لأنه يحتوي على نقطة نهاية مرئية. الورقة مليئة، النحت قد اكتمل، أو العميل يعلن، "لقد انتهيت". ومع ذلك، قد تستمر العملية النفسية لفترة طويلة بعد توقف الأيدي عن الحركة. يمكن لصنع الفن أن يوفر وصولًا إلى المشاعر والذكريات التي يصعب الاقتراب منها مباشرة، وقد أشارت الأبحاث التي تتضمن تطبيقات تركز على الصدمات إلى أن العملاء قد يختبرون العلاج بالفن على أنه يوفر وصولًا عاطفيًا ودرجة من المسافة عن المواد المزعجة (كامبل وآخرون، 2016). هذه الإمكانية هي جزء مما يجعل العلاج بالفن ذا معنى، ولكنها تعني أيضًا أن المعالجين بحاجة إلى التفكير في الحالة التي يكون عليها العميل بمجرد توقف العملية الإبداعية.

تخيل عميلًا طُلب منه إنشاء صورة تمثل العلاقة التي كانت تربطه بوالد متوفى. لمعظم التمرين، يعمل بصمت وبمنهجية. يرسم منزلًا وطريقًا وشخصيتين. مع بقاء خمس دقائق فقط، يضيف كرسيًا صغيرًا فارغًا ويبدأ فجأة في البكاء. قد تكون الصورة مكتملة من الناحية الفنية، لكن قول "علينا التوقف الآن؛ سأراك الأسبوع المقبل" سيتجاهل التحول الذي حدث للتو.

ويمكن أن يحدث العكس أيضًا. قد يبدو عمل فني عاطفياً بشكل مكثف للمعالج بينما يشعر العميل بالهدوء والفضول. لا يمكن لصفحة مغطاة بالطلاء الأسود أن تخبر المعالج ما إذا كان شخص ما غارقًا، أو منظمًا، أو غاضبًا، أو مركزًا، أو راضيًا من الناحية الجمالية، أو ببساطة يجرب الطلاء. ولذلك، يعتمد الإغلاق على تجربة الشخص الحالية بدلاً من مدى دراماتيكية العمل الفني من الناحية العاطفية.

تبدأ المرحلة الانتقالية المفيدة بالملاحظة بدلاً من الافتراض. قد يسأل المعالج كيف يشعر العميل الآن مقارنة بالوقت الذي بدأ فيه، وماذا يلاحظ في جسده، وما إذا كان هناك أي شيء فاجأه، أو ما إذا كان يشعر بالاستعداد للابتعاد عن الصورة. هذه الأسئلة تعامل النهاية كجزء من العملية العلاجية بدلاً من اعتبارها ضرورة إدارية.

التأمل ليس هو نفسه التفسير

طريقة شائعة لإنهاء العمل الإبداعي هي مناقشة العمل الفني النهائي، لكن التأمل يصبح أقل فائدة عندما يتحول إلى بحث عن التفسير "الصحيح". قد تحتوي الصورة على رمزية، لكن المعالج لا يحتاج إلى فك رموز كل شكل أو لون أو كائن أو مساحة فارغة قبل انتهاء الجلسة. في الواقع، قد يفرض التسرع في الوصول إلى المعنى اتساقًا على تجربة بدأ العميل للتو في فهمها.

يمكن أن يكون التفكير أبسط بكثير. قد يسأل المعالج عن شعور العميل أثناء صنع القطعة، أو الجزء الذي جذب انتباه العميل، أو ما إذا كانت هناك لحظة تغير فيها شيء، أو ما يلاحظه العميل عند النظر إليها الآن. ينتقل التركيز من "ماذا يعني هذا العمل الفني؟" إلى "ماذا حدث بينما كنت تصنعه، وماذا يحدث الآن؟"

لنفكر في شخص قام بإنشاء لوحة مجمعة (كولاج) حول انفصال حديث. يلاحظ المعالج أن كل شكل بشري تم قطعه إلى نصفين، وقد يميل إلى تفسير ذلك فورًا على أنه تجزئة أو تمزق في العلاقة. ومع ذلك، يشرح العميل أن الصور كانت ببساطة كبيرة جدًا بالنسبة للتركيبة، لذلك قام بقصها لتناسب. لاحقًا، يصبح العميل مهتمًا بحقيقة أن صورة معينة كانت صعبة القطع. قد يكون لتلك اللحظة أهمية شخصية أكبر من النمط البصري الذي لاحظه المعالج أولاً.

يظل التفكير الجيد فضوليًا بما يكفي للسماح بالمعاني غير المتوقعة. كما أنه يقبل أنه قد لا يكون هناك أي معنى متاح بعد. قد ينظر العميل إلى عمله الفني ويقول: "لا أعرف ما هذا." هذه الاستجابة لا تعني فشل التمرين. ففي بعض الأحيان لا تصبح الصورة مفهومة إلا بعد عدة جلسات؛ وأحيانًا تتغير أهميتها بمرور الوقت؛ وأحيانًا كان صنعها مفيدًا حتى لو لم يطور العميل أبدًا تفسيرًا متماسكًا للنتيجة.

الإغلاق الآمن يعني مقاومة الضغط لاستخلاص بصيرة لمجرد أن الساعة تقترب من نهاية الجلسة.

لماذا قد لا يكون "كيف تشعر؟" كافياً

قد يكون سؤال العميل عن شعوره في نهاية التمرين مفيداً، لكنه غالباً ما يكون واسعاً جداً بحيث لا يخبر المعالج ما إذا كان الشخص مستعداً للانتقال. قد يجيب أحدهم "بخير" لأنه لا يريد الاستمرار في الحديث، أو لأنه لا يستطيع تحديد الشعور، أو لأنه اعتاد على التقليل من التوتر، أو لأنه بالفعل بخير.

عادة ما توفر الأسئلة الأكثر تحديدًا معلومات أفضل. قد يسأل المعالج عما إذا كان العميل يشعر بنشاط أكبر، أو أقل نشاطًا، أو بنفس القدر كما كان قبل التمرين؛ وما إذا كان يشعر بوجوده الكامل في الغرفة؛ وما إذا كان جسده مستقرًا بما يكفي للانتقال؛ أو ما إذا كان هناك أي شيء في العمل الفني لا يزال من الصعب الابتعاد عنه.

لا يجب أن تصبح هذه الأسئلة قائمة تحقق رسمية بعد كل نشاط. هدفها هو مساعدة المعالج والعميل على ملاحظة الحالة الحالية معًا. تركز الرعاية المستنيرة بالصدمات على التعاون والاختيار بدلاً من جعل المهني السلطة الوحيدة فيما يحتاجه العميل. لذلك، يمكن أن يكون سؤال العميل عما سيساعده على الخروج من التمرين بنفس أهمية اتخاذ قرار سريري بشأن ما يجب أن يحدث بعد ذلك.

قد يقول العميل: "لست بحاجة للتحدث عن ذلك بعد الآن، لكنني أريد تغطية الصورة قبل أن أغادر." قد يرغب آخر في الجلوس بصمت لمدة دقيقتين. قد يفضل شخص آخر الوقوف، أو التمدد، أو شرب الماء، أو الانتقال إلى كرسي مختلف. تعمل ممارسات الإغلاق بشكل أفضل عندما تستجيب للشخص بدلاً من أن تصبح طقوسًا يتم إجراؤها بنفس الطريقة بغض النظر عما حدث.

التأريض: إعادة الاتصال بالواقع الحالي

يُستخدم التأريض غالبًا في السياقات النفسية والمتعلقة بالصدمات لمساعدة الشخص على إعادة توجيه الانتباه من التجارب الداخلية المزعجة نحو الواقع الحالي. يصف المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة التأريض بأنه تركيز الانتباه على الموقف الحالي بدلاً من البقاء منغمسًا في الأفكار المتطفلة أو الذكريات أو ردود الفعل الداخلية. وتعد الملاحظة الحسية والتنفس والتوجيه نحو البيئة وملاحظة الأحاسيس الجسدية الملموسة من بين الطرق الشائعة الموصوفة.

وهذا ينطبق بشكل خاص عندما يكون تمرين فني قد قرب العميل من مادة عاطفية قوية. قد يعرف شخص أنشأ صورة لحدث صادم فكريًا أنه يجلس بأمان في غرفة العلاج بينما لا يزال جسده عالقًا في التجربة المتذكرة. قد لا يعاني عميل آخر من ذكريات الماضي ولكنه قد يشعر ببساطة بالبعد الذهني، أو الانغماس العميق، أو الفيضان العاطفي.

يساعد التأريض في تحديد التمييز بين المادة الممثلة في العمل الفني وبيئة الشخص الحالية. قد يدعو المعالج العميل إلى النظر حوله وتسمية عدة أشياء في الغرفة، أو الشعور بالقدمين تضغطان على الأرض، أو ملاحظة دعم الكرسي، أو وصف درجة حرارة كوب من الماء، أو تحديد الأصوات داخل وخارج الغرفة، أو أخذ نفس بطيء أثناء النظر إلى شيء محايد في البيئة. تصف إرشادات المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة بالمثل التأريض من خلال الانتباه إلى التنفس، والحواس الخمس، والأحاسيس الجسدية الملموسة كطرق لإعادة التوجيه إلى الحاضر.

الهدف ليس محو الشعور. يمكن للعميل أن يظل حزيناً بينما يصبح أكثر توجهاً. لا يزال بإمكانه الشعور بالغضب أثناء ملاحظة الغرفة. يمكنه حمل الحزن دون أن يبقى منغمساً تماماً في الذاكرة التي نشّطها العمل الفني. ينجح التأريض ليس لأن كل الضيق يختفي ولكن لأن الشخص يستعيد قدراً كافياً من الاتصال بالواقع الحالي ليختار ما سيحدث بعد ذلك.

يجب أن يتوافق التأريض مع الشخص

ليس كل أساليب التأريض مناسبة للجميع. وغالبًا ما يُنصح بالتنفس العميق، ولكن بعض الأشخاص يجدون التركيز على تنفسهم غير مريح أو محفزًا. قد يشعر إغلاق العينين بالهدوء لعميل واحد وغير آمن لعميل آخر. يمكن للتحفيز الحسي القوي أن يقطع الانفصال لبعض الأشخاص بينما يغمر العملاء ذوي الحساسيات الحسية.

لذلك، تتطلب الممارسة المستنيرة بالصدمات خيارات بدلاً من التعليمات الصارمة. يؤكد إطار عمل SAMHSA على السلامة والتعاون والتمكين والصوت والاختيار، وهي مبادئ ذات صلة مباشرة عند اختيار تقنيات الإغلاق.

العميل الذي لا يحب تمارين التنفس قد يتوجه بصريًا بتسمية خمسة أشياء مستطيلة في الغرفة. شخص يستفيد من الحركة قد يقف ويتمدد أو يمشي ببطء عبر المساحة. وقد يفضل شخص آخر حمل حجر بارد، أو ملاحظة نسيج الكرسي تحت يديه، أو شرب الماء ببطء. وقد يفضل طفل لعبة بسيطة تتضمن العثور على أشياء بأشكال مختلفة في الغرفة.

يجب على المعالج أيضًا أن يكون حذرًا بشأن الاتصال الجسدي. عندما يكون شخص ما مرتبكًا أو يعاني من رد فعل صدمي، فإن لمسه بشكل غير متوقع يمكن أن يزيد من الضيق. توصي إرشادات المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة بالتوجيه اللفظي الهادئ بدلاً من افتراض أن اللمس سيكون مطمئنًا عندما يمر الشخص برد فعل مرتبط بالصدمة.

المبدأ الأساسي واضح: يجب أن يزيد التأريض من التوجه والسلامة، وليس أن يصبح مطلبًا آخر يجب على العميل أداؤه بشكل صحيح.

الاحتواء لا يعني دفع المشاعر بعيداً

يُساء فهم مفهوم الاحتواء أحيانًا. في اللغة العادية، قد تبدو عبارة "احتوِ مشاعرك" وكأنها قمع لها، أو إخفاء لها، أو فرض السيطرة عليها. لكن الاحتواء العلاجي مختلف. إنه يقر بأن الشخص يمكنه الاعتراف بتجربة ذات أهمية عاطفية دون الحاجة إلى استكشاف كل جزء منها على الفور.

يصبح هذا التمييز ذا أهمية خاصة قرب نهاية الجلسة. لنفترض أن عميلًا قد أنشأ صورة تتعلق بصدمة طفولية وتذكر فجأة حدثًا لم يناقشه من قبل. بقي ثماني دقائق. يواجه المعالج الآن خيارًا سريريًا. قد يؤدي البدء في استكشاف مفصل لمجرد ظهور مادة مهمة إلى جعل العميل أكثر نشاطًا في النقطة التي يحتاج فيها إلى المغادرة. تجاهل الذاكرة سيكون مشكلة أيضًا.

يقدم الاحتواء خيارًا ثالثًا: الإقرار بأهمية ما ظهر، وتأكيد إمكانية العودة إليه، ومساعدة العميل على تحديد كيفية الاحتفاظ به بين الجلسات. قد يقول المعالج إن الذاكرة تبدو مهمة وتستحق وقتًا أكثر مما هو متاح حاليًا. قد يحددان معًا كلمة أو عنوانًا أو رمزًا أو ملاحظة تساعدهما على العودة إليها لاحقًا. قد يضع العميل العمل الفني في مجلد أو مساحة تخزين مخصصة بدلاً من أخذه إلى المنزل إذا كان رؤيته خارج العلاج أمرًا مربكًا.

الرسالة ليست "نحن نخبئ هذا بعيداً". بل هي "هذا مهم بما يكفي لكي لا نتعجل فيه".

تمرين الحاوية كحدود حرفية ورمزية

أحيانًا يمكن تمثيل الاحتواء جسديًا من خلال الفن. قد يقوم العميل بإنشاء مغلف، أو صندوق، أو مجلد، أو هيكل ورقي مطوي، أو حاوية مرسومة يمكن وضع المواد المشحونة عاطفيًا فيها مؤقتًا. يمكن تغطية رسم صعب بورقة أخرى. يمكن طي الكلمات المكتوبة إلى الداخل. يمكن وضع الأشياء الصغيرة داخل حاوية والعودة إليها في جلسة مستقبلية.

تعتمد قيمة هذه الممارسة على طريقة تأطيرها. إذا قيل للعميل أن يضع المشاعر المؤلمة في صندوق لتختفي، فقد يتحول الاحتواء إلى تجنب. وإذا كان التمرين يوحي بأن المواد الصعبة يمكن أن توجد دون الحاجة إلى معالجة فورية، فإنه يمكن أن يدعم التوقيت والفاعلية.

لننظر إلى عميل أنشأ عدة صور صغيرة تمثل مخاوف تبدو مستحيلة الحل. في نهاية الجلسة، بدلاً من محاولة معالجة كل هم، يضع الرسومات في مغلف مكتوب عليه "غير مهمل، وليس هذه الليلة". الصياغة مهمة. فالمخاوف معترف بها، لكن العميل لا يضطر لقضاء المساء في مواصلة الجلسة العلاجية داخليًا.

قد يكون تمرين الاحتواء تخيليًا تمامًا أيضًا. يمكن للمريض أن يتخيل ترك العمل الفني في غرفة العلاج أو يتخيل وضع الأفكار غير المكتملة في مكان آمن حتى الموعد التالي. يجد بعض المرضى أن هذه الرمزية ذات مغزى؛ بينما يجدها آخرون مصطنعة. كما هو الحال مع التأريض، يهم الاختيار أكثر من الالتزام بتقنية معينة.

تقرير ما يحدث للعمل الفني

يمكن أن يؤثر ما يحدث فعليًا للعمل الفني بعد تمرين مكثف عاطفيًا على شعور الجلسة عند انتهائها. يجب على المعالجين ألا يفترضوا أن المريض يريد أخذ القطعة إلى المنزل. قد تبدو صورة تمثل الإساءة أو الحزن أو العار أو الغضب أو ذكرى مؤلمة قابلة للإدارة في بيئة العلاج ومتطفلة في غرفة النوم أو المنزل العائلي أو السيارة أو مكان العمل.

في الوقت نفسه، يجب على المعالج ألا يخزن أو يغطي العمل الفني تلقائيًا كما لو كان خطيرًا. يشعر بعض المرضى بالرغبة في حماية إبداعاتهم ويريدونها قريبة منهم. ويرغب آخرون في تصوير القطعة وترك الأصل. قد يرغب شخص ما في وضع العمل الفني مقلوبًا. قد يرغب شخص آخر في تدميره، على الرغم من أن هذا القرار يستحق لحظة من التفكير بدلاً من طقوس علاجية تلقائية.

قد يكون السؤال الأكثر فائدة ببساطة هو: "ماذا تريد أن يحدث لهذا بين الآن والمرة القادمة؟"

هذا يحافظ على الملكية والوكالة. قد يختار العميل أخذه أو تركه أو تغطيته أو طيه أو وضعه في حافظة أو اتخاذ قرار بشأنه لاحقًا. إذا قام المعالج بتخزين العمل الفني، فيجب أيضًا مراعاة المسائل العملية المتعلقة بالخصوصية والسرية والموافقة المستنيرة وحفظ السجلات والسياسات المهنية.

يمكن أن يصبح التوضع المادي للعمل الفني جزءًا من الاحتواء دون أن يتطلب رفض التجربة العاطفية نفسها.

يمكن أن يشمل التفكير الجسد، وليس الصورة فقط

يمكن أن يلفت العلاج بالفن الانتباه بقوة نحو المنتج البصري، ومع ذلك، يمكن أن يشمل التفكير الختامي أيضًا التجربة الجسدية للمريض. قد يكتشف الشخص أنه حبس أنفاسه أثناء رسم قسم معين، أو شد فكه أثناء استخدام الطلاء الأحمر، أو شعر بكتفيه تسترخي عندما انتقل من القلم الرصاص إلى الصلصال.

يمكن أن يساعد السؤال "ماذا تلاحظ في جسدك الآن؟" المريض على تحويل انتباهه من القصة الممثلة في العمل الفني إلى حالته الحالية. يمكن أن يوفر هذا السؤال أيضًا معلومات حول ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التأريض.

على سبيل المثال، قد يبلغ مريض كان يستكشف الغضب أن يديه لا تزالان مشدودتين وأن صدره يشعر بالضيق. قد يدعو المعالج إلى انتقال جسدي بطيء عن طريق ترتيب المواد معًا، وغسل الطلاء من الأيدي، وتمديد الأصابع، وملاحظة إحساس الماء الدافئ، والشعور بالقدمين على الأرض. تصبح الأفعال العادية جزءًا من العودة إلى الحاضر.

هذا ليس ادعاءً بأن صناعة الفن "تحرر" ميكانيكيًا العواطف المخزنة من الجسد. الاستجابات النفسية والفسيولوجية للصدمة والتوتر معقدة. ومع ذلك، فإن إرشادات المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) تقر بأن الاسترخاء والتنفس والتوجه الحسي والوعي الجسدي هي طرق عملية لمساعدة الناس على إدارة ردود فعل التوتر وإعادة التوجيه بعد تذكير الصدمة.

لذلك، يمكن أن يصبح الجسد جزءًا من الختام دون الحاجة إلى تفسيرات تخمينية حول ما تعنيه أحاسيس معينة.

إنهاء تمرين حول الحزن

يطرح العلاج بالفن الموجه نحو الحزن تحديًا خاصًا لأن الهدف ليس بالضرورة تقليل الحزن قبل مغادرة المريض. قد يقضي شخص ما جلسة في إنشاء كتاب ذكريات، أو رسم كرسي فارغ، أو عمل لوحة مجمعة (كولاج) حول والد متوفى، أو كتابة وتوضيح رسالة لشخص متوفى. الدموع في نهاية هذا التمرين لا تعني تلقائيًا أن التدخل قد سار بشكل خاطئ.

قد تتضمن الخاتمة الآمنة مساعدة العميل على التمييز بين التأثر العاطفي وعدم القدرة على العمل. قد يقول العميل الحزين: "أنا حزين، لكني أشعر أنني بخير للذهاب." قد يقول آخر: "أشعر أنني لا أستطيع التوقف عن البكاء ولا أرغب في الخروج بعد." تتطلب هذه الحالات استجابات مختلفة.

قد يتضمن التفكير تحديد ما يريد العميل تذكره من التمرين بدلاً من مطالبته بـ "إيجاد خاتمة". قد يختارون جملة أو صورة أو جزءًا من العمل الفني الذي يشعرون بأنه ذو معنى. يمكن أن يساعدهم التأريض بعد ذلك على ملاحظة الغرفة، ووقت اليوم، ووضع الجسم، وما سيحدث مباشرة بعد الجلسة. قد يسأل المعالج عن الانتقال القادم: هل سيعودون إلى المنزل؟ العودة إلى العمل؟ القيادة؟ مقابلة شخص ما؟

الهدف ليس إنهاء العلاقة الممثلة في العمل الفني. الهدف هو إنهاء هذه الفترة المحددة من العمل العلاجي المركز بطريقة تسمح للعميل بالعودة إلى الحياة العادية.

إنهاء تمرين يتضمن الغضب

يمكن أن تكون تمارين الفن القائمة على الغضب جسدية للغاية. قد يقوم المريض بعمل علامات فحم قوية، أو تمزيق الورق، أو التلاعب بالصلصال، أو استخدام حركات فرشاة كبيرة، أو العمل بشكل مكثف بأشكال متكررة. بعد هذا النشاط، قد يبدو أمر مفاجئ بالجلوس بهدوء ومناقشة الرمزية غير طبيعي.

يمكن أن تتبع عملية الإغلاق وتيرة الجسم. قد يساعد المعالج أولاً في الانتقال من الحركات الكبيرة إلى الأصغر، ومن الوقوف إلى الجلوس، أو من التعامل مع المواد إلى تنظيف مساحة العمل. يمكن للمريض ملاحظة التغيرات في توتر العضلات والتنفس قبل البدء في التفكير اللفظي.

من المهم أيضًا عدم افتراض أن الشدة التعبيرية تنتج تلقائيًا راحة عاطفية. التفريغ ليس نتيجة مضمونة للتعبير القوي، وقد يكون طلب من العملاء أن يصبحوا أكثر نشاطًا دون مبرر سريري كافٍ أمرًا غير منتج. تشير المراجعات الأوسع للعلاج بالفن والصدمات إلى فوائد محتملة ولكنها تؤكد أيضًا على البحث المحدود وغير المتجانس، مما يجعل التوقيت الدقيق والحكم السريري الفردي مهمين.

لذلك، قد يكون السؤال الختامي المفيد هو: "أين الغضب الآن مقارنة بالوقت الذي بدأت فيه؟" بدلاً من "هل تشعر بتحسن؟" قد تكون الإجابة أنه قد انخفض، أو أصبح أكثر وضوحًا، أو تحول إلى حزن، أو ظل كما هو تمامًا تقريبًا. يمكن أن توفر كل هذه الاحتمالات معلومات مفيدة دون تحويل التخفيف العاطفي إلى مقياس لنجاح التمرين.

عندما يظهر الخجل أو الضعف بعد الانتهاء من العمل الفني

يشعر بعض المرضى بالراحة نسبياً أثناء الإبداع ولكنهم يشعرون بالضعف بمجرد أن يدركوا أن شخصاً آخر يمكنه رؤية ما قاموا به. يشعر العمل الفني المنجز فجأة بأنه مكشوف. قد يضحكون بازدراء، أو يعتذرون عن الصورة، أو يغطونها، أو ينتقدون قدرتهم الفنية، أو يشرحون على الفور أن الصورة "لا تعني شيئًا حقًا".

يستحق هذا التفاعل معالجة دقيقة لأن إنهاء التمرين بمدح العمل الفني يمكن أن يزيد عن غير قصد من الشعور بالتقييم. قد تبدو عبارات مثل "إنه جميل" أو "أنت موهوب جدًا" داعمة ولكنها تحول الانتباه نحو الأداء الفني بينما يشعر العميل بالقلق بشأن الكشف العاطفي.

قد يكون الرد الأكثر ملاءمة هو الاعتراف بالضعف: "يبدو الأمر مختلفًا الآن بعد أن أصبحت الصورة بيننا،" أو "كنت مرتاحًا أثناء صنعها، والآن تريد تغطيتها. ما الذي تغير؟"

إذا أراد العميل قلب العمل الفني، أو إبعاده، أو التوقف عن مناقشته، فيمكن احترام هذا التفضيل. يشمل الإغلاق الآمن التحكم في الكشف. تؤكد الأطر المستنيرة بالصدمات على التمكين، والصوت، والاختيار جزئيًا لأن فقدان السيطرة يمكن أن يكون بحد ذاته ذا أهمية سريرية للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصدمات.

لا يدين العميل للمعالج بكشف كامل لمجرد أنه أنشأ صورة في العلاج.

ماذا تفعل عندما يظهر شيء مهم مع بقاء خمس دقائق

لا يمكن للمعالجين دائمًا التنبؤ بموعد ظهور مواد ذات أهمية عاطفية. قد يعمل العميل بهدوء معظم الجلسة ويقوم باتصال غير متوقع قبل النهاية مباشرة. قد يؤدي محاولة "إنهاء المعالجة" لأن البصيرة تبدو مهمة إلى خلق ضغط وقد يطيل الجلسة نفسيًا حتى عندما لا يمكن تمديد الوقت الفعلي.

إحدى أكثر المهارات فائدة في مثل هذه اللحظات هي تسمية الواقعين: ظهر شيء مهم، وليس هناك وقت كاف لاستكشافه بعناية اليوم.

يمكن للمعالج مساعدة العميل على تحديد ما يحتاج إلى تذكره للجلسة التالية. قد يتضمن ذلك وضع ملاحظة لاصقة على ظهر العمل الفني، أو كتابة جملة واحدة في دفتر يوميات العلاج، أو اختيار عنوان، أو الاتفاق على النقطة التي ستستأنف فيها المحادثة. يمكن للعميل بعد ذلك المشاركة في التأريض والانتقال.

هذا النهج يوصل أن التوقف ليس تخليًا. لم يختفِ العمل ببساطة لأنه غير مكتمل.

في الواقع، قد يكون تعلم أن المواد ذات الأهمية العاطفية يمكن التعامل معها تدريجيًا علاجًا بحد ذاته. يخشى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصدمات أحيانًا أنه إذا تم فتح مواد صعبة، فسوف تصبح خارجة عن السيطرة. يمكن أن توفر جلسة يكتشف فيها العميل أنه يمكنه التعامل مع شيء مؤلم، والتوقف عمدًا، والتوجه إلى الحاضر، والعودة في وقت آخر، تجربة للتحكم تختلف عن كل من التجنب والإرهاق.

يجب أن يبدأ الإغلاق قبل الدقيقتين الأخيرتين

إحدى أبسط الطرق لجعل النهايات أكثر أمانًا هي التخطيط لها. إذا كانت الجلسة تستغرق خمسين دقيقة، فلا ينبغي أن يستمر عملية فنية تتطلب جهدًا عاطفيًا بالضرورة حتى الدقيقة التاسعة والأربعين. يمكن للمعالجين مراقبة الوقت والبدء في الإشارة إلى الانتقال مبكرًا بما يكفي ليتمكن العميل من الانتهاء أو التوقف عمدًا.

قد يسمح تحذير قبل عشر دقائق للعميل بتحديد ما إذا كان يريد إضافة عنصر آخر، أو ترك شيء غير مكتمل، أو التحول نحو التفكير. قد يقول المعالج: "لدينا حوالي عشر دقائق متبقية. لاحظ أين أنت مع القطعة وما إذا كنت تريد الاستمرار في عمل علامات أو البدء في الانتقال نحو التوقف."

تحافظ هذه اللغة على الاختيار مع الاعتراف بالواقع.

تعتبر إمكانية التنبؤ ذات صلة بشكل خاص في العمل المستنير بالصدمات لأن الجدارة بالثقة والشفافية هي مبادئ أساسية حددتها SAMHSA. يمكن أن يقلل الإنهاء المتوقع من الشعور بأن العملية العلاجية قد قُطعت فجأة من قبل سلطة خارجية.

مع مرور الوقت، يبدأ بعض العملاء في استيعاب هذه الوتيرة. يلاحظون متى يحتاجون إلى التباطؤ، ويقررون أي مادة يمكن تركها ليوم آخر، ويطورون طرقًا للانتقال من المشاركة العاطفية مرة أخرى إلى النشاط اليومي. بهذا المعنى، ليس الإغلاق مجرد شيء يفعله المعالج للعميل. يمكن أن يصبح مهارة يتعلمها العميل تدريجياً ليمارسها بنفسه.

تسلسل إغلاق بسيط من ثلاثة أجزاء

على الرغم من أن الإغلاق يجب أن يظل فرديًا، إلا أنه قد يكون من المفيد التفكير في النهاية في ثلاث حركات واسعة: التأمل، والتأصيل، والاحتواء. يسأل التأمل عما حدث وما يهم. يسأل التأصيل أين يوجد العميل الآن ويساعد على إعادة ربطه بالواقع الحالي. يسأل الاحتواء عما يجب أن يحدث لأي شيء يظل غير مكتمل عاطفيًا.

هذه الحركات لا يجب أن تحدث بترتيب صارم. قد يحتاج العميل شديد النشاط إلى التأصيل قبل أي تأمل ممكن. قد يقضي العميل الهادئ عدة دقائق في التأمل ويحتاج فقط إلى توجيه موجز قبل المغادرة. قد يحتاج آخر إلى تحديد ما يجب فعله بالعمل الفني قبل أن يتمكن من الاستقرار.

قد ينهي المعالج جلسة عادية بسؤال العميل عما يلاحظه في القطعة الآن، ومنحه لحظة لتحديد شيء واحد يريد تذكره، ثم مساعدته على تحويل الانتباه نحو الغرفة وجسده. أخيرًا، يقرر المعالج والعميل أين سيبقى العمل الفني ويقران باختصار ما سيحدث بعد ذلك في يوم العميل.

قد تستغرق العملية بأكملها بضع دقائق فقط عندما يكون التمرين لطيفًا. بعد عمل أكثر إيحاءً، قد تحتاج إلى وقت أطول بكثير.

المبدأ أهم من الصيغة: لا تخلط بين إيقاف النشاط وإكمال الانتقال.

عندما تكون هناك حاجة إلى دعم إضافي

يُعد التأريض والاحتواء أدوات سريرية مفيدة، ولكنهما ليسا بديلين للتقييم أو العلاج المناسبين عندما يعاني المريض من ضائقة نفسية شديدة. إذا ظل شخص ما غير متوازن بشكل كبير، أو غير قادر على استعادة توجهه الحالي، أو مضطربًا للغاية، أو بدا غير آمن بطريقة أخرى في نهاية الجلسة، فإن الموقف يتطلب أكثر من مجرد تمرين إغلاق روتيني في العلاج بالفن.

كما يتطلب علاج الصدمات كفاءة مهنية مناسبة. يؤكد المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أن اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة صحية نفسية خطيرة تتوفر لها علاجات مهنية قائمة على الأدلة، وأن أدوات إدارة الضيق تهدف إلى استكمال العلاج المناسب بدلاً من استبداله.

هذا الحد مهم بشكل خاص عند استخدام تمارين الفن خارج العلاج الرسمي، مثل في ورش العمل، والفصول الدراسية، والتدريب، ومجموعات الدعم، وبرامج العافية، أو الأنشطة ذاتية التوجيه. يمكن أن تثير المحفزات الإبداعية بشكل غير متوقع الحزن أو الصدمة أو غيرها من المواد الصعبة حتى عندما لا يقصد الميسر إجراء العلاج النفسي. كلما كانت المحفزات أكثر إثارة عاطفياً، أصبح من المهم أكثر مراعاة كفاءة الميسر، واختيار المشارك، والدعم المتاح، وحدود الإعداد، وما سيحدث إذا أصبح شخص ما متأزماً بشكل كبير.

ليس كل نشاط إبداعي يحتاج إلى استكشاف أعمق المواد المتاحة. في بعض الأحيان، يكون التدخل الأكثر أمانًا هو الأقل إثارة.

الخاتمة جزء من التدخل

كيف ينتهي تمرين يمكن أن يغير بشكل دقيق ما يتعلمه المريض من التجربة بأكملها. إذا تبع عمل فني صعب عاطفياً ذعر، أو تفسير متسرع، أو وداع مفاجئ، فقد يخرج الشخص بانطباع أن فتح المواد الصعبة أمر خطير أو لا يمكن إدارته. إذا تبع نفس التمرين تأمل مدروس، ووتيرة متعمدة، وتأريض يركز على الحاضر، وخيار العودة إلى المواد غير المكتملة لاحقًا، تصبح تجربة تعلم مختلفة ممكنة.

قد يكتشف العميل أن العاطفة يمكن أن تكون قوية دون أن تكون بلا نهاية. قد تظهر ذكرى دون الحاجة إلى استكشاف فوري لكل تفاصيلها. يمكن أن يحتوي عمل فني على شيء مؤلم دون الحاجة إلى تدميره. يمكن أن تنتهي الجلسة بينما تستمر العملية العلاجية الأكبر.

هذا أمر مهم بشكل خاص في العلاج بالفن لأن الصور البصرية غالبًا ما تظل موجودة ماديًا بعد انتهاء المحادثة. تختفي الكلمات في الهواء، لكن الرسم قد يبقى على الطاولة ينظر إلى الشخص. لذلك، يشمل الإغلاق التفاوض ليس فقط على المسافة العاطفية ولكن أيضًا المسافة المادية عن الصورة.

في بعض الأحيان، يرغب العميل في الاستمرار في النظر إليه. في بعض الأحيان، يرغب في تغطيته. في بعض الأحيان، يرغب في تركه بالضبط حيث هو حتى الأسبوع المقبل.

يمكن أن تكون كل هذه الخيارات صحيحة.

الخلاصة: الإغلاق الآمن لا يعني مشاعر منتهية

تمرين العلاج بالفن الهادف لا ينتج دائمًا نهاية منظمة. قد يظل العميل حزينًا، أو غاضبًا، أو مشوشًا، أو غير متأكد، أو متأثرًا بعمق عند انتهاء الجلسة. قد يبقى شيء مهم غير محلول. قد تكون ذكرى قد ظهرت دون الكشف عن أهميتها الكاملة. قد يبدو العمل الفني غير مكتمل لأن التجربة النفسية التي يمثلها غير مكتملة أيضًا.

الإغلاق الآمن لا يتطلب تغيير هذا الواقع.

بدلاً من ذلك، فإنه يخلق جسرًا بين الاستكشاف العاطفي والحياة العادية. يساعد التأمل العميل على ملاحظة ما حدث دون فرض تفسير. يساعده التأريض على إعادة الاتصال بالحاضر من خلال الجسد، والحواس، والبيئة، والوعي بمكان وجوده الآن. يوصل الاحتواء أن المواد الهامة يمكن الاعتراف بها والعودة إليها لاحقًا بدلاً من تجاهلها أو استكشافها بما يتجاوز ما يمكن أن يستوعبه الوقت المتاح والقدرة العاطفية بأمان.

تعكس هذه المبادئ تركيزًا أوسع نطاقًا قائمًا على الوعي بالصدمات على السلامة الجسدية والنفسية، والتعاون، والشفافية، والتمكين، والاختيار (SAMHSA، 2014). كما أنها تذكرنا بأن العلاج بالفن ليس ذا قيمة لأنه ينتج اختراقات عاطفية دراماتيكية عند الطلب. لا تزال قاعدة الأبحاث في هذا المجال، لا سيما في علاج الصدمات، واعدة ولكنها غير متجانسة، ولا ينبغي افتراض أن صناعة الفن المثير للمشاعر علاجية لمجرد ظهور مشاعر قوية.

أحيانًا تنتهي جلسة قوية بإدراك. وأحيانًا تنتهي بغسل العميل للفحم من يديه، ووضع رسمة مقلوبة في مجلد، وشرب كوب من الماء، وملاحظة ضوء ما بعد الظهر من النافذة، ويقرر أن بقية القصة يمكن أن تنتظر حتى الأسبوع المقبل.

لا يوجد شيء غير مكتمل في هذا النوع من النهايات.

لا يجب أن تكون الأعمال الفنية محلولة عاطفياً. لا يجب أن تختفي المشاعر. يحتاج المعالج والعميل ببساطة إلى إدراك مكانهما، وتوفير قدر كافٍ من الأمان والتوجيه للانتقال القادم، وإعطاء المواد غير المكتملة مكانًا لتبقى فيه.

بهذا المعنى، فإن إنهاء تمرين العلاج بالفن بأمان لا يعني إغلاق الباب أمام ما ظهر. بل يتعلق الأمر بتعلم أنه يمكن إغلاق الباب بلطف، وبشكل مقصود، ومؤقت، مع الثقة بأنه يمكن فتحه مرة أخرى عندما يكون هناك وقت ودعم كافيين للمتابعة.

المراجع

Campbell, M., Decker, K. P., Kruk, K., & Deaver, S. P. (2016). Art therapy and cognitive processing therapy for combat-related PTSD: A randomized controlled trial. Art Therapy, 33(4), 169–177.

Han, H. R., Miller, H. N., Nkimbeng, M., Budhathoki, C., Mikhael, T., Rivers, E., Gray, J., Trimble, K., Chow, S., & Wilson, P. (2021). Trauma informed interventions: A systematic review. PLOS ONE, 16(6), e0252747. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252747

Heijman, J., van Hooren, S., de Jongh, A., & van der Vleugel, B. (2024). Effectiveness of trauma-focused art therapy for adult patients with post-traumatic stress disorder: Protocol for a multiple-baseline single-case experimental design study. European Journal of Psychotraumatology, 15(1).

Regev, D., Cohen-Yatziv, L., & Snir, S. (2018). Effectiveness of art therapy with adult clients in 2018: What progress has been made? Frontiers in Psychology, 9, 1531. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01531

Schouten, K. A., de Niet, G. J., Knipscheer, J. W., Kleber, R. J., & Hutschemaekers, G. J. M. (2015). The effectiveness of art therapy in the treatment of traumatized adults: A systematic review on art therapy and trauma. Trauma, Violence, & Abuse, 16(2), 220–228. https://doi.org/10.1177/1524838014555032

Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). Trauma-informed care in behavioral health services (Treatment Improvement Protocol Series 57, HHS Publication No. SMA 14-4816). U.S. Department of Health and Human Services.

U.S. Department of Veterans Affairs, National Center for PTSD. (2006). Psychological first aid: Field operations guide (2nd ed.).

U.S. Department of Veterans Affairs, National Center for PTSD. (n.d.). Coping with traumatic stress reactions. U.S. Department of Veterans Affairs.