مدة القراءة المقدرة: 14-16 دقيقة

مقدمة

يتصور الكثيرون العلاج النفسي على أنه حوار عفوي مدفوع بالحدس والتعاطف. وبينما يُعدّ الدفء والتواصل أساسيين، فإنّ المناهج القائمة على الأدلة تُضيف بُعدًا آخر: التنظيم والوضوح والتقدم الملموس. ومن هذه المناهج العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT)، وهو تطور حديث قائم على البيانات للعلاج السلوكي المعرفي، طوّره ديفيد د. بيرنز .

لا يقتصر العلاج السلوكي المعرفي الجماعي على مجموعة من التقنيات فحسب، بل هو عملية علاجية محددة بوضوح. تتبع الجلسات مسارًا مدروسًا، يبدأ قبل دخول العميل إلى الغرفة ويستمر بعد انتهاء الجلسة. هذا الهيكل ليس جامدًا، بل يخلق بيئة آمنة وفعالة وشفافة لكل من المعالج والعميل.

في هذه المقالة، نأخذكم في جولة داخل جلسة العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) خطوة بخطوة. ستتعرفون على ما يحدث قبل بدء العلاج، وكيفية إجراء الجلسات في الوقت الفعلي، وكيفية ترسيخ التقدم المحرز بعد ذلك. سواء كنتم عملاء تفكرون في العلاج، أو مدربين أو ممارسين، أو ببساطة لديكم فضول حول كيفية عمل العلاج النفسي الفعال، فإن هذه الجولة تقدم لكم صورة واضحة ومطمئنة عن العملية.

ما ستتعلمه

• ما الذي يميز العلاج السلوكي المعرفي الجماعي عن العلاج بالكلام التقليدي؟

• كيف يؤثر التقييم والقياس على كل جلسة

• المراحل الأربع لجلسة العلاج السلوكي المعرفي الجماعي وأهمية كل منها

• ما يمر به العملاء عادةً قبل وأثناء وبعد العلاج

• كيفية تتبع التقدم ومراجعته والحفاظ عليه بمرور الوقت

ما هو العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT)؟ لمحة موجزة

يرمز اختصار TEAM-CBT إلى الاختبار والتعاطف وتحديد جدول الأعمال والأساليب . هذه المكونات الأربعة ليست مبادئ مجردة؛ بل تشكل العمود الفقري لكل جلسة.

بخلاف نماذج العلاج التي تعتمد بشكل أساسي على حدس المعالج، يستخدم العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) القياس المستمر والتعاون. لا يكون العملاء متلقين سلبيين للأفكار، بل يشاركون بنشاط في صياغة الأهداف، وتقييم التقدم، واختيار استراتيجيات التغيير.

في جوهرها، تستند تقنية العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) إلى ثلاثة افتراضات:

1. ينبغي أن يكون التغيير قابلاً للقياس، لا أن يكون مجرد تخمين.

2. يجب أن يسبق الفهم العاطفي حل المشكلات.

3. المقاومة أمرٌ ذو مغزى ويجب احترامها، لا تجاهلها.

مع وضع هذه الأسس في الاعتبار، دعونا نستعرض عملية العلاج من البداية إلى النهاية.

قبل الجلسة: التحضير والاختبار

دور الاختبار في العلاج السلوكي المعرفي الجماعي

في العلاج السلوكي المعرفي الجماعي، لا يبدأ العلاج بالمحادثة، بل يبدأ بالتقييم. قبل كل جلسة، يُكمل العملاء استبيانات تقييم ذاتي موجزة تقيس الحالة المزاجية والقلق والرضا عن العلاقة والتحالف العلاجي.

تشمل الأدوات الشائعة ما يلي:

• مقاييس تقييم الاكتئاب والقلق

• مقاييس الرضا عن العلاقات والحياة

• استمارات تقييم الجلسات لتقييم التعاطف والمساعدة

لا تستغرق هذه الإجراءات عادةً سوى بضع دقائق، لكنها تلعب دورًا بالغ الأهمية. فهي تُقدّم صورةً واضحةً عن حالة العميل الحقيقية، بدلاً من مجرد مظهره.

لماذا يأتي القياس أولاً

يخدم الاختبار عدة أغراض مهمة:

• فهو يجعل التقدم واضحًا لكل من العميل والمعالج

• فهي تسلط الضوء بسرعة على النكسات التي قد يتم التغاضي عنها لولا ذلك

• يضمن ذلك المساءلة والشفافية

• يساعد ذلك في تخصيص كل جلسة وفقًا للاحتياجات الحالية

بدلاً من الاعتماد على انطباعات غامضة، يدخل المعالج الجلسة ببيانات ملموسة. وهذا يسمح بأن يكون العلاج متجاوباً ودقيقاً بدلاً من أن يكون رد فعل أو تكرارياً.

الأمان العاطفي قبل التغيير

وبنفس القدر من الأهمية، يُظهر الاختبار قبل الجلسة الاحترام. فتجربة العميل مهمة بما يكفي ليتم قياسها. ورأيه أساسي وليس ثانوياً.

المرحلة الأولى: التعاطف يأتي قبل كل شيء آخر

لماذا لا يمكن المساومة على التعاطف

بمجرد بدء الجلسة، لا يسارع فريق العلاج السلوكي المعرفي إلى تقديم النصائح أو التقنيات. الأولوية الأولى هي التعاطف - فهم عميق ودقيق للعالم العاطفي للعميل.

في هذه المرحلة، يركز المعالج على:

• يعكس المشاعر بدقة

• التحقق من صحة الاستجابات العاطفية

• فهم المعنى الشخصي وراء الضيق

لا يُفترض وجود التعاطف في العلاج السلوكي المعرفي الجماعي، بل يُقيّم. في نهاية كل جلسة، يُقيّم العملاء مدى شعورهم بالفهم والاحترام. إذا كانت درجات التعاطف منخفضة، يتناول المعالج هذا الأمر مباشرةً في الجلسة التالية.

كيف تبدو التعاطف في الممارسة العملية

بدلاً من طمأنة العميل أو إعادة صياغته في وقت مبكر جداً، يبقى المعالج قريباً من تجربة العميل:

• "هذا يبدو مرهقاً وموحشاً."

• "بالنظر إلى ما مررت به، فمن المنطقي أن تشعر بهذه الطريقة."

تستمر هذه المرحلة حتى يشعر العميل بأنه مفهوم حقاً - ليس فقط مسموعاً، بل متفاعلاً عاطفياً.

لماذا تُعد هذه المرحلة مهمة للغاية؟

تُظهر الأبحاث باستمرار أن جودة العلاقة العلاجية تتنبأ بالنتائج بنفس قوة التقنيات. ويُجسد العلاج السلوكي المعرفي الجماعي هذه الفكرة عمليًا من خلال جعل التعاطف واضحًا ومقصودًا وقابلًا للقياس.

المرحلة الثانية: تحديد جدول الأعمال والتحفيز

توضيح ما يريده العميل

بمجرد ترسيخ التعاطف، تنتقل الجلسة إلى مرحلة تحديد جدول الأعمال. هنا، يحدد المعالج والمريض معًا ما يرغبون في العمل عليه، وما إذا كانوا يرغبون في التغيير على الإطلاق.

غالباً ما تُفاجئ هذه الخطوة الناس. لا يفترض العلاج السلوكي المعرفي الجماعي أن العملاء يرغبون تلقائياً في التخلص من أعراضهم. أحياناً، يبدو القلق أو الشعور بالذنب أو النقد الذاتي بمثابة حماية أو معنى.

استكشاف المقاومة باحترام

بدلاً من مواجهة المقاومة، يستكشفها العلاج السلوكي المعرفي الجماعي بتعاطف. وقد يسأل المعالج:

• "ما الذي قد تخسره إذا اختفت هذه المشكلة؟"

• "ما الفائدة من البقاء على حالك؟"

تكشف هذه الأسئلة عن الفوائد الخفية للأعراض، مثل:

• الشعور بالمسؤولية الأخلاقية

• تجنب المخاطرة أو خيبة الأمل

• البقاء على اتصال بالقيم المهمة

من خلال احترام هذه الأسباب، غالباً ما تخف المقاومة بشكل طبيعي.

وضع جدول أعمال واضح ومشترك

لا تُستكمل الجلسة إلا عندما يرغب العميل فعلاً في التغيير. ويكون جدول الأعمال محدداً وقابلاً للقياس، ويتم اختياره بالتشاور. هذا التوافق يمنع الصراعات ويزيد من التفاعل.

المرحلة الثالثة: الأساليب - حيث يحدث التغيير

اختيار الأدوات المناسبة

في مرحلة الأساليب، يستعين العلاج السلوكي المعرفي الجماعي بمجموعة واسعة من التقنيات المعرفية والسلوكية والعاطفية. ولا تُطبّق هذه التقنيات بشكل آلي، بل تُختار بناءً على أهداف العميل وتفضيلاته وشخصيته.

تشمل الفئات الشائعة للأساليب ما يلي:

• التقنيات المعرفية (تحدي الأفكار المشوهة)

• الاستراتيجيات السلوكية (التجارب، التعرض، التنشيط)

• الأساليب العاطفية (لعب الأدوار، والتخيل، والعمل على التعاطف مع الذات)

التقنيات المعرفية في الممارسة

يتعلم العملاء كيفية التعرف على التشوهات المعرفية مثل التفكير المتطرف، وقراءة الأفكار، وتضخيم الأمور. وبدلاً من استبدال الأفكار بإيجابية قسرية، يساعد العلاج السلوكي المعرفي الجماعي العملاء على تطوير وجهات نظر أكثر توازناً ومرونة.

هذه العملية تعاونية وغالباً ما تكون مُحفزة بشكلٍ مُفاجئ.

التجارب السلوكية والتغيير في العالم الحقيقي

تساعد الأساليب السلوكية العملاء على اختبار طرق جديدة للتصرف في العالم الحقيقي. وقد تشمل هذه الطرق ما يلي:

• التعرض التدريجي للمواقف المخيفة

• ممارسة التواصل الحازم

• جدولة أنشطة هادفة أو مُنشِّطة

التغيير ليس نظرياً، بل هو تجريبي.

المعالجة والتحول العاطفي

يركز العلاج السلوكي المعرفي الجماعي أيضاً على العمق العاطفي. تساعد تقنيات مثل تبادل الأدوار، والتخيل، أو التمارين القائمة على التعاطف، العملاء على معالجة المشاعر غير المحلولة بدلاً من مجرد إدارة الأعراض.

المرحلة الرابعة: إعادة الاختبار - قياس الأثر

إغلاق حلقة التغذية الراجعة

في نهاية كل جلسة، يُكمل العملاء نفس الاستبيانات الموجزة التي قاموا بتعبئتها مسبقًا. وهذا يُتيح مقارنة فورية بين الوضع قبل وبعد الجلسة.

تتضمن الأسئلة ما يلي:

• هل تحسنت حالتك المزاجية خلال هذه الجلسة؟

• هل شعرت بأنك مفهوم ومحترم؟

• هل كانت جلسة اليوم مفيدة؟

لماذا هذا مهم؟

تؤدي هذه التغذية الراجعة الفورية عدة وظائف:

• وهذا يؤكد ما نجح

• إنه يسلط الضوء على ما لم يفعله

• فهو يعزز الثقة والتعاون

إذا لم تتحسن النتائج، فإن المعالج لا يتخذ موقفاً دفاعياً. بل يتعامل مع هذا الأمر على أنه معلومات قيّمة توجه الجلسة التالية.

بعد الجلسة: التثبيت والتطبيق

المهام التي تدعم التغيير

بين الجلسات، يمارس العملاء عادةً مهارات جديدة أو ينجزون مهامًا صغيرة يمكن إنجازها. ولا تُقدّم هذه المهام أبدًا على أنها واجبات منزلية عقابية، بل كتجارب تدعم النمو.

ومن الأمثلة على ذلك:

• تجربة استراتيجية تواصل جديدة

• ممارسة أداة معرفية خلال الأسبوع

• التأمل في الاستجابات العاطفية

التأمل والتكامل

يتم تشجيع العملاء على ملاحظة التغييرات التي تطرأ، وما يبدو صعباً، وما يبدو مُحفزاً. وتصبح هذه الملاحظات نقطة انطلاق للجلسة التالية.

ما يلاحظه العملاء غالبًا بمرور الوقت

يُفيد العديد من العملاء بأنّ العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) يختلف عن العلاجات الأخرى التي جربوها. ومن التجارب الشائعة ما يلي:

• راحة عاطفية أسرع

• وضوح أكبر بشأن الأنماط والأهداف

• شعور أقوى بالتعاون

• زيادة الثقة في إدارة التحديات المستقبلية

لأن المهارات يتم تدريسها وممارستها بشكل صريح، غالباً ما يشعر العملاء بأنهم أقل اعتماداً على العلاج بمرور الوقت.

كيف يتناسب العلاج السلوكي المعرفي الجماعي مع إطار عمل بيرما-في

بالنسبة للقراء المطلعين على علم النفس الإيجابي، فإن العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) يتوافق بشكل طبيعي مع نماذج الرفاهية الأوسع نطاقًا مثل نموذج PERMA-V. من خلال تقليل الضيق العاطفي، وتعزيز العلاقات، وزيادة القدرة على التحكم، واستعادة الحيوية، يخلق العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) المساحة النفسية اللازمة للازدهار - وليس مجرد تقليل الأعراض.

هل العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) مناسب للجميع؟

لقد أثبت العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (TEAM-CBT) نجاحه في علاج الاكتئاب والقلق وصعوبات العلاقات والمثالية المفرطة وأعراض ما بعد الصدمة وغيرها. ومع ذلك، لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع. يميل الطابع المنظم للعلاج السلوكي المعرفي الجماعي إلى جذب الأشخاص الذين يقدرون الوضوح والتعاون والتقدم الملموس.

الخاتمة

جلسة العلاج السلوكي المعرفي الجماعي ليست لغزاً. إنها عملية مصممة بعناية توازن بين التعاطف والفعالية، والهيكلية والمرونة، والعلم والتواصل الإنساني.

من خلال فهم ما يحدث قبل العلاج وأثناءه وبعده، يستطيع العملاء خوض هذه التجربة بثقة وتوقعات واقعية. يصبح العلاج تجربة مشتركة معك، لا مفر منها، رحلة مبنية على الاحترام والشفافية والأمل.

مراجع

• بيرنز، د.د. (2020). الشعور بالراحة: العلاج الجديد الثوري للاكتئاب والقلق . نيويورك: دار نشر بي إس آي.

• بيك، جيه إس (2011). العلاج السلوكي المعرفي: الأساسيات وما وراءها (الطبعة الثانية). مطبعة جيلفورد.

• كويبرز، ب.، وآخرون (2013). فعالية العلاج السلوكي المعرفي: مراجعة للتحليلات التلوية. العلاج المعرفي والبحث ، 37(3)، 427-440.

• وامبولد، بي إي، وإيميل، زي إي (2015). الجدل الكبير حول العلاج النفسي . روتليدج.